Рвота и диарея у детей лечение. Вопросы. Режим питания для детей

Сопровождается общим ослаблением мышц, ознобом, бледностью кожных покровов и тошнотой. С помощью сокращений мышц желудочных, диафрагмальных мышц содержимое желудка выходит через рот. При рвоте выходят остатки непереваренной еды, желудочный сок.

Понос – жидкий кал. От примесей крови, остатков еды распознают причину заболевания. При поносе характерны частые походы в туалет, болит живот. Одновременно с проявляется тошнота.

Рвота, понос – защитные реакции. Свидетельствуют о поражении организма вирусом, бактериями, являются последствиями несвежей еды.

Возможных причин множество. Делятся на симптомы с температурой и без.

Понос без температуры

Рвота без температуры

1. Пилоростеноз (врожденные проблемы с мышечным слоем желудка) – рвота происходит после еды на первый-второй день жизни малыша. Рвотные массы молоком. Ребенок теряет вес.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за неразвитого мышечного кольца пищевода. Происходит у ребенка до года при гв (грудном вскармливании). Проявляется икотой, беспокойством, удушьем, болью в подреберье.
3. Острый гастрит – , рвотные массы с желчью. Вздутие, снижение аппетита, болевые ощущения в животе. Симптоматика без поноса. Причина у грудных детей – прием лекарств, у детей постарше проявляется при употреблении новых продуктов.
4. Попадание предмета в желудок – рвота происходит после проглатывания. Сопутствующие симптомы – обеспокоенность, слюноотделение, удушье. Предмет небольшого размера выйдет со рвотой, естественным путем.
5. Заболевания ЦНС (последствия внутричерепного давления у маленького) – после рвоты не становится лучше, ребенок сонливый, беспокойный.

Что предпринять?

Для восстановления водного баланса дайте пить ребенку небольшими глотками воду, чай. Восстановить щелочно-кислотный баланс, нарушенный частыми рвотами, необходимо раствором регидрона.

Вызов врача

Вызывать специалиста необходимо. Врач сможет поставить точный диагноз, установить правильное лечение. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, без температуры или с температурой, вызовите доктора на дом. От тяжести, возраста зависит дальнейшее лечение.

Вызов врача необходим при симптомах:

• Потеря сознания ребенком.
• Кровь в рвоте.
• Кровь в каловых массах.
• Наличие судорог.
• Раствор соли вызывает рвотные позывы.
• Частота рвоты.

Диагностика

Рвота, понос неоднозначные симптомы, говорящие об отравлении. Предположение стоит подтвердить. Для постановления точного диагноза проводят диагностики:

Обязательные – анализ кала, крови. Остальные дополнительные при подозрении на определенное заболевание.

Если диагностика безрезультатна, проверьте психическое здоровье ребенка. Навалившиеся стрессы на дитя вызывают подобные симптомы. Психосоматика – медицинское направление, объясняющее связь психологического здоровья и соматических проявлений. Психосоматические проявления наблюдаются у детей, подростка, женщин перед родами, пожилого человека. Переживания, тревожность, эмоциональные нагрузки вызывают в организме защитную реакцию – понос, проблемы с желудком.

Лечение

Лечение, выздоровление ребенка происходит в больнице, домашних условиях. Универсального препарата от рвоты, поноса нет – препараты сочетают для достижения эффекта. Используются народные средства. В зависимости от серьезности диагноза для полного выздоровления назначается диета.

Медикаментозное

Последствия рвоты с поносом лечат различными препаратами противорвотными, противодиарейными, антибиотиками, антитоксинами, пробиотиками, спазмолитиками.

К первым относят Мотилиум, Домперидон. Второй включает Имодиум. Антибиотики причисляют противогрибковые препараты. Из антитоксинов выписывают Полисорб, Сорбекс, Полифепан, Смекта. Бифидумбактерин назначают как пробиотик. Спазмолитики включают Но-шпу, Папаверин.

Народные способы

Лечат диарею рисовым отваром. Перед варкой рис хорошо промыть, залить водой, без добавления соли отварить. Поить ребенка каждые два часа небольшими глотками. Способ используют при диарее у кормящей мамы.

Если причина поноса ОРВИ, восполняйте организм витамином С. Подойдет отвар шиповника, цитрусовые.

От поноса рекомендуется напиток из ромашки, мяты. Ложка смеси, залитая кипятком – убирает неприятное ощущение в животе, восстанавливает кишечный сбой. Помочь восстановить нормальную работу кишечника придет настойка боярышника. Принимать можно после расстройства.

Причина поноса – аллергия на препараты? Избавьтесь от последствий мятным чаем. Принимать мелкими глотками на протяжении дня.

Питание

Во время лечения назначается особое питание, помогающее восстановить организм. Исключение одних продуктов, включение других спровоцировано особенностью деятельности организма. Рацион различный – зависит от диагноза. Опишем общие рекомендации.

Свежий хлеб замените белыми сухарями. Употребляйте рисовую, овсяную кашу. Из мяса кушайте курицу, говядину. Суп предпочтите на овощном бульоне, нежирном мясе. Жареную пищу, копченную, жирную, кисломолочные продукты – исключить. Из овощей употреблять картофель, фруктов – бананы, обладающие «скрепляющим» эффектом. Помогают при диарее. Пейте чай без сахара, компоты, воду без газа.

Преобладать должны вареные блюда, приготовленные на пару. Частоту приемов увеличить, порции уменьшить. Возвращаться к прежнему рациону через неделю.

Рвота и понос у ребенка без температуры – тревожный сигнал для родителей. Опасность представляет не само состояние, поскольку оно служит сигналом того, что организм «включил» защитную реакцию, а наступающие после него осложнения. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью: это поможет избежать наступления серьезных последствий.

Рвота и понос без температуры – причины

Мышечные сокращения желудочной полости могут вызываться различными факторами. Чаще рвота происходит при воздействии нервных импульсов на центральный отдел головного мозга. Одновременно с этим симптомом происходит разжижение стула. Рвота и может иметь такие формы:

1. Острая – наблюдается стремительное развитие патогенного процесса. При этой форме патологического состояние родителям важно внимательно отслеживать состояние малыша. Если кроха активен, просто можно обойтись контролированием ситуации.
2. Хроническая – рвота и понос у ребенка носят системно повторяющийся характер. В таком случае следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Рвота у ребенка без температуры – причины

Эти симптомы могут свидетельствовать, что в организме крохи обострилось хроническое заболевание или протекает другой серьезный патологический процесс. Чаще такие признаки указывают на следующие проблемы:

1. Пищевое отравление – может протекать как с подъемом температуры, так и без. К тому же организм малыша так может отреагировать на переедание и определенные медикаменты.
2. Метаболические нарушения – сахарный диабет и прочие патологии эндокринной системы.
3. Острый аппендицит – состояние сопровождается сильной рвотой, болезненными ощущениями в правом боку и интоксикацией.
4. Наличие инородного тела в пищеводе – если малыш проглотил какой-то предмет внушительных размеров, кроме, рвоты и диареи, могут возникнуть затруднения дыхания.
5. Холециститы, панкреатиты, язвенные болезни и прочие воспаления отдела эпигастрии – чаще сопровождаются гипертермией. Если же температура не повышается, это говорит о начальной стадии заболевания.
6. Ацетонемический криз – многократно ребенка рвет и понос у него отмечается. К тому же при таком состоянии ярко выражен и в моче.
7. Нервные расстройства – возникает из-за сильных переживаний, впечатлений и потрясений.

Почему у ребенка понос?

Стул является индикатором состояния детского организма, поэтому педиатры интересуются им. Детки более чувствительны к внешним и внутренним факторам. Так, площадь впитывающей поверхности кишечника у них больше, чем у взрослых. По этой причине питательные вещества, токсины и прочие соединения быстрее и в значительно большей концентрации проникают в кровь.

Чаще понос у ребенка без температуры вызывается такими причинами:

• кишечными инфекциями ( , ротавирусом, стафилококком, энтеровирусом);
• диспепсическими расстройствами (раннее введение прикорма, переедание и так далее);
• дисбактериозом;
• лактазной и глютеновой непереносимостью.

Чем опасны рвота и понос?

Многократное опорожнение пищеварительного тракта чревато серьезными осложнениями. Рвота и диарея у ребенка без температуры может спровоцировать следующие последствия:

• обезвоживание (при тяжелой стадии сопровождается судорогами и потерей сознания);
• снижение веса;
• риск удушья;
• воспаление легких;
• риск развития кровотечения.

Рвота и понос у ребенка – что делать?

Может понадобится медпомощь. Следует немедленно вызвать врача, если наблюдается рвота и понос у ребенка без температуры в сопровождении следующих признаков:

• малыш наотрез отказывается пить;
• в рвотной массе и стуле присутствуют частички крови;
• проявляются признаки обезвоживания;
• у крохи болит живот.

До приезда доктора малышу нужно оказать первую помощь, которая представлена следующими действиями:

1. Кроху нужно успокоить. Если ребенок совсем маленький, следует взять его на руки, чтобы голова малыша была приподнята. Если детки постарше, их можно уложить в постель, подложив при этом высокую подушку.
2. Чтобы не довести ситуацию до обезвоживания, нужно как можно раньше начать отпаивать малыша специальным раствором и питьевой водой. Давать жидкость следует маленькими глотками и через каждые 5-10 минут.
3. Если стремительными темпами поднимается температура и у ребенка понос – что делать: дать можно жаропонижающие средства. Такие медикаменты защитят от обезвоживания.

Как остановить рвоту у ребенка?

Не зная причины патологического состояния, ни в коем случае нельзя подавлять позывы. Нужно дать возможность организму очиститься от вредных веществ. Только после этого малышу может быть назначена противовирусная терапия, используемая при отравлении. Крохе нужно обеспечить восполнение водного баланса. В этом помогут растворы «Трисоль», «Регидрон» и так далее. Нельзя кормить ребенка в течение суток после прекращения рвоты.

Если проблема спровоцирована кишечной инфекцией, промывать желудок не стоит. Вот как остановить рвоту у ребенка в домашних условиях медикаментозно:

• Метоклопрамид.

Однако, когда рвота и понос у ребенка без высокой температуры, нельзя давать малышу такие медикаменты:

• антибактериальные препараты, поскольку патологическое состояние имеет вирусную природу возникновения;
• Лоперамид, так как этот медикамент замедляет кишечную моторику, мешая этим организму от токсинов избавиться.

Как остановить диарею у ребенка?

Если у малыша частый жидкий стул, родителям нужно предпринять следующие действия:

1. Вызвать на дом врача.
2. Не следует кормить малыша.
3. Когда диарея у ребенка, после каждой дефекации кроху желательно подмыть и смазать область вокруг анального отверстия детским кремом. Это поможет предупредить раздражение.
4. Малыша нужно защитить от обезвоживания. Если это грудничок, для него нет ничего лучше материнского молока. Малыша постарше можно отпаивать теплым подслащенным чаем, попеременно с солоноватой водой. Жидкость должна быть теплой. Давать нужно по чуть-чуть и с интервалом 5-10 минут.

Что дать ребенку от поноса – точно знает доктор. Поэтому до его приезда не следует прибегать к помощи медикаментозной терапии. Лекарство от диареи для детей имеет немалый список противопоказаний. По этой причине не разумно экспериментировать: последствия для малыша могут быть очень серьезными. После предварительного исследования доктор пропишет эффективную терапию. Чаще вот эти препараты от диареи для детей назначаются:

• Энтерол;
• Лоперамид;
• Фуразолидон;
• Фталазол.

Рвота и понос у ребенка – народные средства

Альтернативные методы являются прекрасным дополнением медикаментозной терапии. Если у ребенка понос без температуры – что делать, расскажет родителям педиатр. К тому же он подробно разъяснит, что можно давать на этом этапе крохе, а что – нет. Вот чем лечить понос у ребенка и рвоту:

• отваром корня валерианы;
• водяным настоем мелиссы;
• чаем из перечной мяты.

Отвар корня валерианы

Ингредиенты:

• измельченное корневище – 1 ст. ложка;
• вода – стакан.

Приготовление, применение

1. Корень заливают водой.
2. После закипания варят на малом огне 15 минут.
3. Процеживают и остужают.
4. Дают по 1 ч. ложке трижды в сутки.

Настой мелиссы

Ингредиенты:

• сушеная мелисса – 1 ст. ложка;
• вода – стакан.

Приготовление, применение

1. Посуду прогревают, помешают в нее сырье и заливают кипятком.
2. Емкость укутывают и настаивают снадобье час.
3. Процеживают средство.
4. Дают теплым по 0,5 ст. ложки каждые 2 часа.

Чай из перечной мяты

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рвота с поносом у ребенка без температуры, это довольно распространенный симптом. Рассмотрим возможные причины неприятного состояния, методы лечения и профилактики.

Данное расстройство встречается как у грудничков, так и детей старшего возраста. Оно имеет множество причин. Дискомфорт может быть связан с отравлением, заболеваниями ЖКТ, воспалительными поражениями органов пищеварения, неврологическими отклонениями, патологиями со стороны эндокринной системы или различными травмами.

Независимо от причины болезненного состояния, родители должны как можно быстрее отреагировать на состояние малыша, и обратиться за медицинской помощью. Врач установит факторы, которые спровоцировали расстройство, и назначит соответствующее лечение. Без правильной терапии, болезненная симптоматика может привести к негативным последствиям и серьезным осложнениям.

Код по МКБ-10

R11 Тошнота и рвота

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

Эпидемиология

На первый взгляд беспричинная рвота и диарея без гипертермии у детей может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. Эпидемиология в большинстве случаев связана с возрастным фактором, пониженным иммунитетом, нарушениями в работе системы пищеварения, кишечными инфекциями.

Особую группу составляют дети грудного возраста, то есть младше одного года. Болезненные симптомы развиваются очень быстро. Дискомфорт может быть ответной реакцией на стресс или нервные переживания, возникать из-за введения нового прикорма, невосприимчивости лекарственных средств. Задача родителей своевременно отреагировать на такую симптоматику и обратиться за медицинской помощью.

, , , ,

Причины рвоты с поносом у ребенка без температуры

Такие симптомы как рвота и понос никогда не выступают самостоятельным заболеванием. Как правило, они указывают на кишечную инфекцию, интоксикацию или заболевания вирусного происхождения. Неприятные симптомы чаще всего сопровождаются болезненными ощущениями в животе и повышенным метеоризмом. Выделяют такие серьезные причины рвоты с поносом у ребенка без повышения температуры:

1. Гастроэзофагальный рефлюкс – срыгивания необильные, возникают после приема пищи, имеют кислый запах.
2. Пилоростеноз – порок развития мышечного слоя желудка, вызывает обильную рвоту фонтаном, которая появляется разу после кормления. Рвотные массы – это непереваренная пища. Чаще всего от данной патологии страдают груднички-девочки.
3. Пилороспазм – спазмы привратника провоцируют необильное срыгивание с первых дней жизни малыша. Стул жидкий и нерегулярный.
4. Врожденный дивертикул пищевода – необильная рвота непереваренной пищей, понос и ухудшение общего самочувствия.
5. Инвагинация кишечника – возникает у малышей до года из-за неправильно введенного прикорма или у детей старшего возраста из-за опухолевых поражений кишечника, глистов или полипов. Срыгивания с примесью желчи, боли в животе, сильный понос, бледность кожных покровов.
6. Заболевания поджелудочной, желчного пузыря, печени – многократное срыгивание непереваренной пищей с примесью желчи и неприятным запахом. Дискомфорт сопровождается болями в эпигастрии, отрыгиванием, метеоризмом.
7. Поражения центральной нервной системы – у новорожденных возникают из-за ишемического поражения головного мозга, опухолей, повышения внутричерепного давления. Сильная рвота, которая несвязанна с приемом пищи, диарея, беспокойство, повышенная сонливость.
8. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте – симптомы появляются сразу после проглатывания инородного тела. Срыгивания непереваренной пищей со слизью и кровью. Жидкий стул возникает через пару часов после тошноты, сопровождается обильным слюноотделением и нарушением дыхания.

Выделяют такие причины расстройства в зависимости возраста:

1. Груднички
   • Переедание из-за частого грудного вскармливания – пища не успевает перевариваться в кишечнике, поэтому появляется срыгивание и жидкий стул. После рвоты и опорожнения кишечника, состояние малыша нормализуется.
   • Изменение рациона или неправильное питание – подобное наблюдается у детей от 6 месяцев, когда в питание могут вводить запрещенные продукты. Из-за дефицита желудочного сока и пищеварительных ферментов появляются патологические симптомы и боли в животе.
2. Дети дошкольного возраста
   • Пищевая токсикоинфекция – во время взросления ребенок активно изучает окружающий мир, пробуя все на вкус. Из-за этого внутрь попадает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительные реакции. Это приводит к патологическим приступам.
   • Аллергические реакции – возникают из-за продуктов, медикаментов, контакта с аллергенами и других раздражающих факторов. Проявляются тошнотой, приступами рвоты, расстройством стула и процесса пищеварения.
3. Дети младшего школьного возраста и подростки
   • Стрессы и неврозы – провоцируют нарушения со стороны многих органов и систем. ЖКТ и система пищеварения страдает в первую очередь.
   • Заболевания ЖКТ – возникают из-за неправильного и нерегулярного питания. Болезненная симптоматика может быть связана с гастритом, панкреатитом, холециститом и другими расстройствами.
   • Отравления – патологическая симптоматика нарастает постепенно. Дискомфорт сопровождается бледностью кожных покровов, ознобом и общим ухудшением самочувствия. Также возможен отек слизистых оболочек ротоглотки и носа.
   • Медикаменты – неправильное или длительное применение антибиотиков и других препаратов, проявляются жидким стулом, срыгиванием и кожными аллергическими реакциями.
   • Кишечная инфекция – при бактериальных и вирусных заражениях (эшерихиоз, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция) появляется понос зеленоватого цвета, возможно с вкраплениями крови. Патологическое состояние сопровождается приступами рвоты и ухудшением общего самочувствия.

Для установления причины болезненных ощущений необходимо провести ряд диагностических обследований.

Факторы риска

Такой симптомокомплекс, как рвота с поносом без температуры у детей, имеет определенные факторы риска. Рассмотрим их:

• Пищевое отравление – незначительная интоксикация провоцирует срыгивания. Подобное наблюдается при несварении ЖКТ, переедании или после приема лекарственных препаратов.
• Нарушение обмена веществ – как правило, данный фактор имеет наследственный характер. Болезненные симптомы возникают при сахарном диабете, непереносимости лактозы у малышей, гиперчувствительности к глюкозе, злаковым и другим продуктам.
• Врожденные патологии и отклонения со стороны ЦНС – при неврологических нарушениях возникает мозговая рвота. Ее появление чаще всего связано с асфиксией и родовыми травмами. Симптомы могут указывать на опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы или сотрясения. Дискомфорт наблюдается при эпилепсии, менингите, энцефалите.
• Психогенные факторы – функциональная или невротическая рвота и понос связаны с сильной тревогой, перевозбуждением, испугом. Данные симптомы выступают признаком неприятия и отвержения чего-либо.

При выявлении причин расстройства, в учет берутся и факторы риска. Комплексный диагностический подход и сбор анамнеза дают возможность назначить правильное лечение.

, , , , , ,

Патогенез

Рвота и понос у детей без температуры чаще всего связаны с двумя факторами: микробным и токсическим. Рассмотрим детальнее общий патогенез патологического состояния.

• Микробный – указывает на отравление продуктами жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. Избыток вредных веществ вызывает нарушения в работе всего организма, а особенно ЖКТ и печени. Появляются различные расстройства, аллергические реакции на коже.
• Токсический – данный фактор опаснее микробного. Это связано с тем, что химические соединения, попадающие в детский организм намного концентрированнее, чем бактерии и микробы. Патогенез может быть связан с некачественными пищевыми продуктами или проглатыванием вредных веществ.

Механизм развития патологических симптомов у грудничков связан с неполноценной работой кишечника. То есть это нормальное явление, так как детский организм постепенно адаптируется к внешнему миру. Если срыгивание сопровождается поносом водой, то это указывает на избыток жидкости в рационе или нарушения всасываемости кишечника. Рвота пеной с острой диареей требуют экстренной медицинской помощи, так как могут быть связаны с бактериальными поражениями или нарушениями в работе органов пищеварения.

, , , ,

Симптомы рвоты с поносом у ребенка без температуры

Такие симптомы как рвота с поносом у ребенка без температуры, могут выступать первыми признаками как серьезных осложнений, так легких или возрастных расстройств. В любом случае, нарушения не должны оставаться без внимания. Рассмотрим характер рвоты и поноса, указывающие на различные патологии:

Консистенция и примеси стула:

• Водянистый – вирусная инфекция.
• Пенистый – дисбактериоз или бактериальное поражение.
• С кровавыми включениями – пищевое отравление.
• С непереваренной пищей – аллергические реакции, неправильное питание.

Рвотные массы:

• Не связанные с кормлением – патологии со стороны ЦНС.
• Сразу после приема пищи – пищевая аллергия.
• Обильная, фонтаном – пилоростеноз.
• С кровавыми включениями – отравление ядами, поражения пищевода.
• Необильные – прорезывание зубов у малышей.
• Необильные после приема пищи – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если вышеописанная симптоматика сопровождается болями в животе, то необходимо обратить внимание на характер болезненных ощущений. Колики указывают на кишечную инфекцию, спазмы на пищевое отравление, урчание и колики после приема пищи – дисбактериоз. Рвотные массы с кислым запахом и содержимым – это признак гастроэзофагеального рефлюкса. Резкий запах срыгивания указывает на пищевое отравление или кишечную инфекцию.

Осложнения и последствия

Рвота с поносом у ребенка без температуры возникает по разным причинам. Если оставить данные симптомы без внимания, то они могут вызвать серьезные последствия и осложнения. Рассмотрим основные опасности расстройства:

• Обезвоживание – потеря жидкости из-за диареи и срыгиваний приводит к нарушению водно-солевого баланса. Это провоцирует сбои в работе всех систем и органов. В особо тяжелых случаях возможна потеря сознания и судороги. Такое состояние очень опасно для детей, особенно грудного возраста.
• Кровотечения – сильная рвота травмирует слизистую пищевода и желудка. Кровеносные сосуды лопаются, из-за чего в рвотных массах появляется кровь.
• Аспирационная пневмония – возникает при попадании рвотных масс в легкие. Желудочный сок разрушительно влияет на легочные ткани.
• Потеря веса – продолжительное расстройство может привести к критической потери веса у грудничков, что опасно для жизни.
• Удушье – рвотные массы, попавшие в дыхательные пути, вызывают нарушение дыхание и без своевременной помощи могут привести к летальному исходу. Данное осложнение наиболее опасно для малышей грудного возраста и детей в бессознательном состоянии.

Без своевременной медицинской помощи, нарушения стула и рвота являются угрозой для жизни ребенка. Если они возникли из-за какого-либо заболевания, то отсутствие лечения может привести к ограничению активности малыша и даже его инвалидизации.

, , , , , ,

Основные методы обследования:

• Сбор анамнеза. Необходимо установить продолжительность расстройства и выявить сопутствующие симптомы. Врач собирает информацию об имеющихся заболеваниях, общем состоянии организма и иммунной системы.
• Визуальный осмотр – от характера рвотных масс и стула зависит дальнейшее обследование. Срыгивания могут быть с примесями желчи, гноя, слизи или крови. Важное значение имеет запах выделений.
• Лабораторные и инструментальные исследования – УЗИ, анализы кала, рвоты, мочи и крови, гастрофиброскопия и другое.

Если диагноз установлен, то назначается лечение. План терапии составляют узкие специалисты:

• Педиатр – проводит первоначальный осмотр ребенка, дает направление к другим врачам.
• Гастроэнтеролог – заболевания желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения. Лечение может проходить амбулаторно или в условиях стационара.
• Хирург – кишечная непроходимость, инородное тело в пищеводе, аппендицит, кардиоспазм. При необходимости может быть назначена операция.

От результатов диагностики зависит не только дальнейшее лечение, но и прогноз. Чем раньше будет установлена причина расстройства, тем выше шансы скорейшего выздоровления.

Анализы

Диарея и рвота у ребенка могут быть признаком воспалительных, инфекционных или функциональных нарушений в организме и в ЖКТ. Анализы входят в комплекс лабораторной диагностики. Они необходимы для определения причины болезненного состояния.

Основные анализы, которые необходимо сдать ребенку:

• Общий и биохимический анализ крови (ферменты поджелудочной железы и печени, гепатит).
• Анализ кала на дисбактериоз, кишечные инфекции, яйца глиста, гепатит В, С.
• Бактериальный посев кала и рвотных масс.
• Копрология – проводится при подозрениях на панкреатит. Выявляет непереваренные мышечные волокна.

Назначение анализов зависит от анамнеза и клинических проявлений болезненных симптомов.

, , , , , ,

Инструментальная диагностика

Поскольку понос и рвота могут быть признаком серьезных заболеваний, необходимо провести полноценное обследование детского организма. Инструментальная диагностика используется для изучения состояния органов пищеварения. Как правило, для этого используют такие методы:

• Ультразвуковое исследование.
• Гастрофиброскопия (зондирование).
• Рентген.

Результаты инструментальной диагностики учитываются при постановке окончательного диагноза и назначении лечения.

Дифференциальная диагностика

Рвота и диарея – это симптомы многих заболеваний и расстройств. Дифференциальная диагностика необходима для сравнения всех возможных патологий и выявления их первопричины. Правильно проведенные исследования позволяют выявить факторы, спровоцировавшие болезненные симптомы и составить план их лечения.

Во время дифференциации диагноза, очень важен характер патологического процесса и его локализация в ЖКТ, наличие признаков инфекции и динамика их развития. Особое внимание уделяется эпидемиологическому анамнезу, так как он дает возможность сделать предположения о природе расстройства.

Основные принципы дифференциальной диагностики:

• Определение длительности патологических симптомов и дисфункции кишечника. Результаты лабораторных исследований.
• Выраженность нарушений организма и общее состояние пациента. Наличие обезвоживания, интоксикации.
• Наличие сопутствующих симптомов.
• Выявление острых поражений ЖКТ, требующих экстренного хирургического лечения.

Поскольку перечень заболеваний с жидким стулом и рвотой очень большой, дифференциальная диагностика затруднена.

, , , , ,

Лечение рвоты с поносом у ребенка без температуры

Любые болезненные симптомы у детей требуют особого внимания со стороны родителей. Лечение рвоты с поносом у ребенка без температуры начинается с установления причины патологического состояния. Для этого необходимо обратиться к педиатру, который назначит ряд диагностических анализов и соответствующую терапию.

Терапия начинается с доврачебной помощи для облегчения состояния больного: очистка ЖКТ и организма, восполнение потерянной жидкости и минералов, устранение раздражителей пищеварительной системы. Рассмотрим основные причины диареи и рвоты у детей и методы их лечения:

• Несварение или перекармливание – исключить продукт, после употребления, которого у ребенка началось расстройство, обеспечить оптимальный питьевой режим.
• Отравление – вызвать скорую помощь, помыть желудок и дать растворы для дегидратации. От скорости первой помощи зависит дальнейшее состояние малыша.
• Кишечная инфекция – обратиться за медицинской помощью и заранее собрать часть рвотных и каловых масс для анализов. Также следует начать воспаление утраченной жидкости и минералов, то есть предупредить возможное обезвоживание.
• Аллергическая реакция – лечение подразумевает устранение аллергена, прием медикаментов и соблюдение диеты.
• Дисбактериоз – лечением данного состояния занимается педиатр. В большинстве случаев рекомендуется откорректировать питание.
• Стресс и нервные переживания – следует исключить ситуации, травмирующие малыша. То есть свести к минимуму раздражающие факторы. Во время лечения рекомендовано придерживаться щадящего питания.
• Смена климата – родители должны обеспечить спокойную обстановку пострадавшему. В первые 2-3 дня после смены климатической зоны необходимо избегать психической или физической нагрузки и не давать новые продукты.

Некоторые случаи расстройства требуют экстренной медицинской помощи. Если рвота и диарея сопровождаются эпилептическими припадками, судорогами, резким обезвоживанием, потерей сознания или острыми болями в животе, то необходимо вызывать скорую. До приезда медиков, родители должны контролировать ситуацию. Малыша нельзя оставлять одного, если расстройство у грудничка, то его следует держать на руках, наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После каждого срыгивания прочищать и прополаскивать рот. Ребенка можно уложить на бок или на спину, но только с повернутой на бок головой. Во время приступов противопоказано пытаться накормить малыша.

Эффективность лечения можно определить по таким признакам: самочувствие улучшилось, эпизоды поноса и рвоты стали реже или прекратились, появился аппетит, и повысилось настроение.

Лекарства

Выбор лекарства для лечения приступов рвоты с поносом без температуры у детей, зависит от их причины. Препараты подбирает врач, ориентируясь на возраст пациента, состояние организма и наличие сопутствующей симптоматики.

Первый этап лечения начинается с восполнения потерянной жидкости и основных минералов. Для устранения дегидратации используют: кипяченую воду, негазированную минеральную воду, компоты из сухофруктов без сахара и специальные растворы. Жидкость необходимо употреблять каждый час и сразу после срыгивания и диареи. Объем жидкости 250-300 мл на один прием.

Препараты при дегидратации у детей:

1. Регидрон

Препарат для восстановления кислотно-щелочного равновесия, нарушенного потерей электролитов при рвоте и поносе. Лекарство содержит глюкозу, которая восстанавливает нормальную работу организма с помощью абсорбции солей и цитратов. В сравнении с аналогичными препаратами Регидрон имеет низкую осмолярность, что благоприятно сказывается на самочувствии.

• Показания к применению: восстановление и поддержание водно-щелочного равновесия, диарея при инфекционных поражениях, профилактика нарушений водно-щелочного равновесия и рН при обильном потоотделении.
• Лекарство выпускают в форме порошка для приготовления раствора. Содержимое одного пакетика необходимо развести в 1 л кипяченой воды и дать остыть. Средство принимают небольшими глотками после каждого приступа срыгивания и диареи. В течение часа следует выпивать 10 мл/кг массы тела пациента.
• Регидрон противопоказан для пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией средней или тяжелой степени, при ОПН и ХПН, избытке К в организме.
• Если лекарственное средство принимают в терапевтических дозах, то побочные эффекты не возникают. В случае передозировки есть риск развития гипернатриемии или гиперкалиемии. Появляется повышенная слабость, сонливость, спутанность сознания.

1. Глюкосолан

Дезгидратационное средство перорального применения. Выпускается в форме таблеток для приготовления раствора. В состав каждой капсулы входят такие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, гидрокарбонат натрия, глюкоза и натрия цитрат.

Лекарство назначают при инфекционных заболеваниях и для профилактики нарушений водно-солевого баланса при существенной потери жидкости организмом. Раствор принимают независимо от приема пищи. При сильной рвоте и диарее рекомендуется пить смесь в течение 6-7 часов из расчета 40-50 мл/ кг массы тела.

1. Рингера-локка раствор

Раствор для предупреждения и устранения обезвоживания и интоксикации организма. Содержит: натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, глюкозу, кальция хлорид и воду для инъекций. Применяется при острой дизентерии и пищевой токсикоинфекции, при острых циркуляторных расстройствах и других состояниях с дегидратацией. Используется для внутривенного капельного введения.

Противорвотные лекарства для детей:

1. Церукал

Медикамент с противорвотными свойствами. Нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Содержит активный компонент – метоклопрамид, который избирательно блокирует серотониновые и допаминовые рецепторы, снижая чувствительность висцеральных клеток, ответственных за прохождение импульсов от привратника и 12-перстной кишки к рвотному центру в продолговатом мозге. Препарат не эффективен при рвоте психогенного и вестибулярного характера.

• Показания к применению: лечение нарушений двигательной активности пищеварительного тракта, синдром раздраженного кишечника, изжога, стеноз привратника (функциональный). Помогает при тошноте и рвоте различного происхождения, во время диагностики ЖКТ, рентгенодиагностики.
• Лекарство имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Таблетки для взрослых и детей подросткового возраста назначают по 10 мг 3-4 раза в день. Для пациентов старше 3 лет по 0,1 мг/кг массы тела. Капсулы принимают за 30 минут до еды, запивая жидкостью. Курс лечения 1-2 месяца, при необходимости может быть продлен до 6 месяцев. Раствор для инъекций вводят внутривенно и внутримышечно. Для взрослых и подростков показано по 10 мг 3-4 раза в день. Для детей старше 3 лет о 0,1 мг/кг массы тела. При инфузионном введении препарат растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.
• Побочные действия: головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, изменение артериального давления, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, кожные аллергические реакций.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, кишечная непроходимость, риск кровотечение ЖКТ или перфорации кишечника, феохромоцитома, эпилепсия, судорожные припадки, первый триместр беременности, пациенты младше 3 лет.
• Применение повышенных доз вызывает симптомы передозировки. Появляется раздражительность, сонливость, спутанность сознания, судороги, гипертензия. Для устранения данных патологий показано внутривенное введение Биперидена и контроль жизненных функций организма до нормализации состояния.

1. Мотилак

Таблетированный препарат, который по своей структуре схож с нейролептиками. Воздействует на перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, увеличивая продолжительность сокращения их стенок. Ускоряет опорожнение желудка от пищеварительного комка. Обладает противорвотным эффектом.

• Показания к применению: рвота и тошнота различной этиологии, изжога, метеоризм, отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области, рефлюкс-эзофагит, икота. Таблетки принимают за 30 минут до еды, запивая водой. Для детей весом 20-30 кг показано по ½ таблетки 2 раза в день, а для малышей более 30 кг по целой капсуле 2 раза в сутки. Дозировка для взрослых – 3 таблетки день.
• Побочные действия: временные спазмы кишечника, кожные аллергические реакции, повышение уровня пролактина, экстрапирамидные расстройства, анафилаксия.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, перфорация и кровотечения в ЖКТ, механическая непроходимость. С особой осторожностью лекарство принимают при лактации и печеночной недостаточности.
• В случае передозировки возможны симптомы повышенной сонливости, экстрапирамидные реакции, дезориентация. Для их устранения показана симптоматическая терапия, прием активированного угля или промывание желудка.

1. Мотилиум

Стимулятор перистальтики кишечника с выраженным противорвотным действием. Активный компонент – домперидон. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия и лингвальные (быстрорастворимые) таблетки.

• Показания к применению: диспептические расстройства ЖКТ, замедленное опорожнение кишечника, тошнота и рвота инфекционного, органического или функционального генеза, циклическая рвота, изменение моторики желудка у детей.
• Препарат назначают для пациентов более 35 кг веса и детей старше 5 лет. Лекарство принимают 2-3 раза в сутки. Дозировку определяет лечащий врач, ориентируясь на состояние больного и форму выпуска медикамента.
• Побочные действия: обратимые экстрапирамидные нарушения, аменорея, гиперпролактинемия, кожные аллергические реакции, в редких случаях развиваются расстройства ЖКТ. В случае передозировки наблюдаются выраженные побочные реакции. Для лечения показана симптоматическая терапия.
• Противопоказания: перфорация и механическая непроходимость ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, пролактинома, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противодиарейные препараты:

1. Лоперамид

Препарат с антидиарейными свойствами. Попадая в организм, связывается с опиоидными рецепторами в стенках кишечника, угнетая тонус и моторную функцию гладкой мускулатуры кишечника. Проявляет ингибирующее действие на высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Лекарство увеличивает тонус анального сфинктера, оказывает быстрое фармакологическое действие, которое сохраняется в течение 4-6 часов.

• Показания к применению: диарея различной этиологии (аллергическая, на фоне нервного возбуждения, медикаментозная). Препарат назначают при поносе из-за изменения питания, инфекционной диарее. Также может использоваться для нормализации стула при илеостоме.
• Способ применения: медикамент принимают перорально, запивая водой. Лоперамид не назначают для малышей младше 4 лет. Для детей от 4 до 8 лет по 1 мг 3-4 раза в день в течение 3 дней. Для детей от 9 до 12 лет по 2 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней. Для пациентов взрослого возраста назначают по 2 таблетки после каждого опорожнения кишечника.
• Побочные действия: болезненные ощущения в животе, тошнота, повышенное слюноотделение и газообразование, запоры. Также возможна повышенная сонливость, головокружение, дерматологические реакции, упадок сил.
• Противопоказания: возраст пациентов младше 4 лет, полная и неполная непроходимость кишечника, запор, повышенное газообразование, острая дизентерия, острый язвенный колит, первый триместр беременности, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• В случае передозировки наблюдаются более выраженные побочные реакции. Лечение симптоматическое, в качестве антидота рекомендован препарат Налоксон.

1. Имодиум

Противодиарейное лекарство с синтетическим блокатором опиоидных рецепторов. Воздействует на клетки стенок кишечника, гладкую мускулатуру органа. Изменяет функции холинергических и адренергических нейронов лоперамид, блокируя высвобождение ацетилхолина и простагландинов в ЖКТ. Увеличивает тонус прямой кишки, улучшая удержание каловых масс и снижая частоту позывов к дефекации. Нормализует избыточное количество слизи в просвете кишечника, а также абсорбцию жидкости и электролитов из ЖКТ.

• Показания к применению: лекарство назначают детям старше 5 лет и для взрослых с нарушением стула. Помогает нормализовать консистенцию стула, устраняет острую и хроническую диарею хронического генеза.
• Способ применения: дозировку и курс лечения подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально. При поносе назначают по 2 капсулы для взрослых и по 1 таблетке для детей. Максимальная суточная дозировка для детей 3 капсулы, а для взрослых – 8 шт.
• Побочные действия: головные боли и головокружение, повышенная утомляемость, сухость во рту, боли в эпигастральной области, тошнота, кожные аллергические реакции, задержка мочи.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, острая дизентерия и язвенный колит, бактериальный энтероколит, запоры, непереносимость лактозы, паралитический илеус и другие нарушения перистальтики.
• Передозировка: угнетение ЦНС, нарушение координации движений, сонливость, ступор, судороги, потеря сознания.

1. Стоперан

Лекарственное средство с антидиарейными свойствами и действующим веществом – лоперамид. Применяется для симптоматической терапии острой и хронической диареи, назначается для пациентов с синдромом раздраженного кишечника, воспалительными поражениями кишечника и при функциональных нарушениях пищеварения. Лекарство назначают для детей старше 6 лет, дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач.

• Побочные действия: запоры, сухость слизистой оболочки ротовой полости, кишечные колики, кишечная непроходимость, потеря сознания, метеоризм, тремор конечностей, различные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам средства, первичная терапия псевдомембранозного колита, нарушение функции печени, кишечная непроходимость. Препарат не назначают в период беременности и для детей младше 6 лет.
• Передозировка: выраженные нарушения функции печени, ступор, нарушение координации движений, сонливость, тошнота, задержка мочеиспускания.

Антитоксические медикаменты (энтеросорбенты, пребиотики):

1. Смекта

Лекарственное средство природного происхождения с адсорбирующим действием. Стабилизирует слизистый барьер, улучшает гастропротекторные свойства. Селективные сорбционные действия связаны с дискоидно-кристаллической структурой препарата.

• Показания к применению: острая и хроническая диарея различного генеза, рвота, изжога, боли в животе, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенное газообразование.
• Медикамент выпускают в форме порошка для приготовления суспензии для перорального применения. Курс лечения 3-7 дней. Для детей до 1 года назначают по 1 пакетику в сутки, для детей 1-2 года по 1-2 пакетика в день и для малышей старше 2 лет по 2-3 пакетика в сутки. Пациентам взрослого возраста назначают по 3 пакетика в день, растворенных в ½ стакана теплой воды.
• Побочные действия развиваются крайне редко. Возможен запор. Основное противопоказание – кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам препарата.

1. Атоксил

Энтеросорбент IV поколения с выраженными сорбционными свойствами. Оказывает ранозаживляющее, противоаллергическое, дезинтоксикационное и противоаллергическое действие. Активный компонент препарата – диоксид кремния. Атоксил имеет форму выпуска – порошок для приготовления суспензий.

• Показания к применению: острые кишечные заболевания с диареей и рвотой, комплексная терапия вирусного гепатита А и В, различные аллергические заболевания. При наружном применении препарат используется для лечения ожогов, трофических и гнойных ран. Может применяться в качестве дезинтоксикационного средства и при интоксикации организма.
• Способ применения: для пациентов взрослого возраста и детей старше 7 лет по 12-24 г в сутки, суточную дозировку необходимо разделить на 3-4 приема. Для детей от 1 до 7 лет по 1,5-2г/кг массы тела ребенка. Продолжительность лечения 3-10 дней, в зависимости от выраженности патологического состояния.
• Побочные действия развиваются в единичных случаях и проявляются запором. Лекарство противопоказано для детей младше 1 года, при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, кишечной непроходимости, гиперчувствительности к диоксиду кремния.

1. Линекс

Лекарственное средство с противопоносным действием, восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Выпускается в форме капсул для перорального применения. В состав каждой капсулы входит около 12 млн. живых молочнокислых лиофилизированных бактерий.

Применяется при острой и хронической диарее различного происхождения у младенцев, детей и взрослых. При рвоте, медикаментозном дисбактериозе, метеоризме, воспалительных поражениях слизистой желудка и тонкой кишки. Для грудничков назначают по 1 капсуле 3 раза в день, для малышей от 2 до 12 дет по 1-2 капсулы 3 раза в суки. Дозировка для взрослых по 2 капсулы 3 раза в день. Побочные действия и симптомы передозировки не развиваются.

Использовать любые лекарства для лечения ребенка можно только после врачебного разрешения и установления причины патологического состояния. Самостоятельное лечение опасно и может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Витамины

Комплексное лечение рвоты с поносом без температуры у детей должно включать в себя витаминотерапию. Витамины назначают для укрепления иммунной системы и организма. Принимать полезные микроэлементы и минералы необходимо с первых дней расстройства.

Витамины для детей:

• Группа В – необходимы для повышения защитных свойств иммунной системы и общего укрепления организма. Тиамин, ниацин, фолиевая и пантотеновая кислота, рибофлавин и другие вещества, регулируют жизненно важные процессы в организме и участвуют в процессе кроветворения. Полезные вещества можно получить из цельнозерновых продуктов, мяса птицы и рыбы, молочных продуктов, свежих овощей.
• С – активно стимулирует иммунную систему и клеточный метаболизм. В большом количестве содержится в цитрусовых и зеленых овощах.
• D – дефицит данного вещества негативно сказывается на всем организме. Витамин контролирует фосфорно-кальциевый обмен. Его получают через кожу при ультрафиолетовом облучении. Содержится в морских водорослях, рыбе, дрожжах.

Для формирования здоровой микрофлоры кишечника, необходимы пребиотики (инулин, фруктоолигосахарид). Данные вещества ферментируются микрофлорой толстого кишечника, благодаря чему нормализуется пищеварение и улучшается аппетит. Полезные вещества содержатся в витаминных комплексах для детей: Алфавит В, Пиковит, ВитаМишки bio+. Для общего укрепления организма можно использовать: Мульти-табс, Алфавит, Супрадин, Пиковит.

Физиотерапевтическое лечение

Для укрепления детского организма и устранения многих нарушений используется физиотерапевтическое лечение. Данный метод основан на воздействии на организм естественных физических факторов. Некоторые процедуры можно выполнять в домашних условиях, для других необходимо обратиться в поликлинику или санаторно-курортные комплексы.

• Массаж – он может быть оздоровительным и лечебным. Процедура направлена на укрепление организма, устранение проблем с пищеварением, улучшение обмена веществ и укрепление нервной системы. Его проводят на определенной части тела, это может быть массаж головы, спины, живота.
• Ультрафиолетовое облучение – применяется для малышей с самого рождения. Помогает при рвоте и поносе, которые вызваны инфекционными или острыми респираторными заболеваниями.
• Гальванизация и электрофорез – назначается для детей старше 1 месяца. Подразумевает воздействие на организм слабыми импульсами постоянного тока. Применяется при различных заболеваниях пищеварительной системы, нервных расстройствах и других патологиях.
• Электростимуляция – назначается при поражениях органов ЖКТ, гипотонии мышц передней брюшной стенки, пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Физиотерапевтическое лечение проводится по назначению врача, и только специально обученным персоналом.

Народное лечение

Еще один вариант борьбы с рвотой и поносом у ребенка без температуры – это нетрадиционная медицина. Народное лечение основано на использовании растительных ингредиентов. Рассмотрим эффективные лечебные рецепты, которые можно использовать для детей:

• Рисовый отвар – выводит из организма токсины, способствует скреплению каловых масс. Две столовые ложки рисовой крупы залейте 500 мл воды и сварите кашу. Готовый теплый отвар давайте больному по 1 чайной ложке до улучшения самочувствия.
• Возьмите по 100 г тысячелетника, лапчатки гусиной и по 50 г коры дуба и полыни. Смешайте все ингредиенты и 100 г сырья залейте 250 мл теплой воды. Сбор необходимо проварить 20-30 минут, остудить и процедить. Напиток следует принимать в течение дня.
]

Лечение травами

При многих заболеваниях и болезненных симптомах используется лечение травами. Данный метод терапии подходит и для детей, но только после консультации с лечащим врачом.

• Смешайте по 20 г ягод черники, змеиного горца и мяты перечной. Добавьте к смеси 30 г цветков ромашки аптечной и залейте все 500 мл кипятка. Сбор должен настояться в закрытой посуде до остывания. Настой принимать перед едой по ½ стакана, 3-4 раза в день.
• 20 г сухой кожуры граната залейте 250 мл воды и прокипятите на водяной бане в течение 15 минут. Отвар необходимо хорошо укутать и дать настояться 2 часа. После остывания процедить и принимать 3 раза в сутки по 1 чайной ложке.
• Смешайте в равных пропорциях мяту и ромашку. Горсть смеси залейте горячей водой и дайте настояться 1,5-2 часа. Средство процедить и принимать в течение дня маленькими глотками.
• 50 г сухих ягод черники залейте 250 мл воды и проварите на среднем огне в течение 20 минут. Отвар охладить, процедить и принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

Выбор рецепта травяного лечения зависит от причины патологического состояния и возраста больного.

Гомеопатия

Многие родители для лечения детей используются альтернативные методы. Гомеопатия относится к таковым. При диарее и рвоте без повышенной температуры рекомендованы такие препараты:

• Ipecac – болезненное состояние, вызванное различными заболеваниями организма или перееданием. Неприятные симптомы сопровождаются ощущением пустоты в животе, рвотные массы с резким запахом.
• Arsenicum – расстройство, вызванное пищевым отравлением, перееданием, нервными переживаниями, жаждой.
• Aconitum – нарушения из-за резкой смены климатического пояса или приступов страха.
• Pulsatilla – неправильный прикорм, жирная пища, переедание.

Если рвота и понос протекают остро, то лекарство принимают раз в 10-20 минут. При улучшении состояния интервал между приемами можно увеличивать до 1-2 часов. Во время лечения необходимо восстановить и поддерживать водный баланс. Это позволит предотвратить обезвоживание. Все гомеопатические препараты использовать в потенции 12С, но только по врачебному назначению.

Оперативное лечение

Если приступы рвоты и поноса у ребенка связаны с попаданием в желудок инородного тела, то может быть показано оперативное лечение. В 85% случаев, проглоченные предметы выходят самостоятельно в процессе дефекации. Малыши, проглотившие крупные или остроконечные предметы подлежат госпитализации. За пострадавшим проводится наблюдение и назначается специальная диета, богатая клетчаткой или Атропин.

При крупных инородных телах в желудке, проводится эндоскопия через манипуляционный канал гастроскопа. Если в желудке находятся предметы, которые не могут выйти самостоятельно или не могут быть удалены с помощью эндоскопии, то показана операция гастротомии. Если патологический процесс обусловлен или сопровождается проникающими ранениями живота, то показана ревизионная лапаротомия. Осложнения после оперативного лечения и удаления инородных тел из ЖКТ развиваются крайне редко.

• Придерживайтесь правил приготовления пищи, отдавайте предпочтение отварным и тушеным блюдам.
• Не давайте ребенку просроченные продукты и не употребляйте их сами.
• Молоко, мясо, яйца и рыбу необходимо термически обрабатывать, прежде чем давать детям.
• Вода должна быть очищенной, кипяченной или минеральной, но без газа.
• У ребенка должно быть свое полотенце, постельное белье и столовые приборы.
• После последнего приступа рвоты и поноса не пускайте малыша в детский сад/школу в течение 2 дней.

Для профилактики расстройства у грудничков, кормящая мама должна соблюдать диету. Прикорм необходимо вводить постепенно, по рекомендации педиатра. Если малыш на искусственном вскармливании, то необходимо тщательно выбирать смесь. Также следует укреплять иммунную систему ребенка. Малыш должен находиться в благоприятной психологической атмосфере.

«Съел что-то не то», — эту фразу, пожалуй, хотя бы раз в жизни произносит каждый. К сожалению, неприятность под названием рвота и понос знакома и взрослым, и детям.

Столкнувшись с рвотой и поносом, заболевший зачастую проглатывает первый противодиарейный препарат, найденный в домашней аптечке, в надежде, что пройдет само. Несмотря на распространенность, их нельзя воспринимать как нечто банальное и оставлять без внимания.

Подобные неприятности свидетельствуют о сбое в функционировании желудочно-кишечного тракта, нарушении переваривания и всасывания пищи. Причины этому могут быть самые разнообразные. Поэтому к таким проявлениям стоит отнестись серьезно, особенно если речь идет о детях.

Причины инфекционного характера

• Поражение желудка бактерией Helicobacter pylori. На сегодняшний день эта спиралевидная бактерия — наиболее частая причина желудочных патологий. Она обитает на слизистом слое желудка, выделяя токсины и поражая защитную оболочку органа. Результат — рвота, боль в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота. Понос может возникать из-за попадания в кишечник пищи, не подготовленной к перевариванию. Однако в большинстве случаев при желудочных патологиях появляется рвота без поноса.
• Поражение желудочно-кишечного тракта вирусной инфекцией, чаще всего ротавирусом. Сопровождается характерными симптомами: рвотой и поносом (кал становится водянистым, бледно-желтого цвета), повышенной температурой, болезненными ощущениями в животе. В начале болезни возможно першение в горле и насморк. Недуг чаще всего поражает детей. У взрослого острые проявления могут отсутствовать, за исключением небольшого дискомфорта.
• Кишечная инфекция бактериального характера. В отличие от вирусного поражения, такое заболевание развивается несколько дольше, выздоровление наступает спустя более длительное время. Появляются (схваткообразного характера), понос с патологическими примесями (слизь, кровь, пена), рвота и температура, иногда с повышением до высоких значений. Особую опасность представляют токсины, выделяемые патогенными бактериями.

Важно! Понос и рвота, спровоцированные бактериями, являются защитной реакцией организма, который стремится избавиться от попавших в него патогенов и выделяемых ими токсинов.

Если рвота часто беспокоит ночью на фоне острых болей в желудке и приносит видимое облегчение, такие симптомы свидетельствуют о развитии язвенной болезни.

Наиболее восприимчивы к кишечным инфекциям дети, люди в пожилом возрасте, а также имеющие желудочно-кишечные патологии.

Пищевое отравление

Рвота и понос зачастую возникают как результат употребления некачественных продуктов. Самые частые причины отравлений едой – кишечная палочка и золотистый стафилококк.

Для пищевых отравлений свойственно внезапное начало: организм старается как можно быстрее избавиться от источника поражения.

Первые симптомы интоксикации появляются спустя несколько часов после еды: начинается тошнота, рвота, понос (зловонный, водянистый, с включениями непереваренной пищи). Беспокоят спазмы и режущие боли в животе.

Большую опасность представляет отравление после употребления грибов, проявляющееся сильнейшими болями в животе, неукротимой рвотой, усиленным потоотделением. В такой ситуации требуется срочная госпитализация.

Химическое отравление

Отравление химическими веществами может случиться при самых разнообразных обстоятельствах. Неосторожное обращение со средствами бытовой химии, удобрениями, красками, лекарствами может иметь негативные последствия.

В детском возрасте часто происходят химические отравления по причине любопытства ребенка, пробующего на вкус все, что попадается под руку.

При проникновении ядовитых химических веществ в пищевой тракт возникают рвота и понос, часто имеющие характерные особенности из-за ожога слизистых оболочек. Рвотные массы черного цвета и кашеобразный черный стул говорят о внутренних кровотечениях.

В такой ситуации нужно вызвать «Скорую помощь», до ее приезда по возможности промыть пострадавшему желудок, дать сорбент.

Диспепсические нарушения при заражении гельминтами часто сопровождаются нарушением сна, беспричинной усталостью, кожными высыпаниями и аллергическими проявлениями, общим снижением иммунитета.

Воспалительные патологии органов пищеварения

Рвота и понос могут свидетельствовать о разнообразных нарушениях в работе органов пищеварительной системы. Некоторые из них, встречающиеся наиболее часто, могут быть смертельно опасны своими осложнениями.

• Панкреатит – воспалительная патология поджелудочной железы. Возникают сильные боли, способные вызвать болевой шок. Температура поднимается до высоких значений, цвет лица становится землистым. Появляется рвота желчью, не дающая облегчения. Возможет запор либо понос с пенистым зловонным калом.
• Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. В начале заболевания появляется боль в животе разлитого характера, постепенно переходящая в правую нижнюю часть. Рвота возникает как болевая реакция, как правило, 1-2 кратная. Интоксикация усиливается, что приводит к началу поноса. Снижение болевых ощущений при аппендиците – сигнал о переходе болезни в тяжелое состояние: воспаленный аппендикс прорывается. Требуется срочное оперативное вмешательство.
• Холецистит - воспаление, локализованное в желчном пузыре. Оно бывает острым и хроническим. В острой форме ощущаются боли в правом подреберье, появляется тошнота и рвота, не дающая облегчения. Повышается температура, учащается пульс. Кожа приобретает желтоватый оттенок из-за нарушения нормального движения желчи. К этим симптомам часто присоединяется понос, особенно если речь идет о хронической форме недуга.

Развиваясь, такие патологии органов пищеварения могут стать причиной перитонита – гнойного воспаления оболочки, выстилающей изнутри брюшную стенку. Проявления перитонита: резкая боль, усиливающаяся при смене положения, тошнота, рвота, подъем температуры, озноб, потливость, поверхностное дыхание. Живот становится твердым из-за защитного мышечного напряжения.

Важно! Это состояние опасно для жизни, зачастую счет времени идет на часы. Необходима срочная госпитализация и, как правило, экстренное оперативное вмешательство.

Что давать при рвоте и поносе, какие шаги предпринять в первую очередь

Если при рвоте и поносе сильно болит живот, первое, что нужно сделать – это исключить заболевание, которое может привести к перитониту (к примеру, аппендицит). Для этого требуется медицинский осмотр. Перед визитом врача запрещено давать , так как они не позволят распознать все симптомы недуга и могут стать причиной постановки неверного диагноза.

Нельзя начинать лечение с противодиарейных препаратов закрепляющего дейстия (Иммодиум, Лоперамид). Временно сняв неприятные симптомы, они могут осложнить развитие болезни. При острых поражениях пищевого тракта понос и рвота – защитный природный механизм.

При подозрении на пищевое отравление не стоит увлекаться противорвотными средствами. Рвота на начальной стадии развития недуга очищает желудок от ядов и токсинов.

Предотвратить обезвоживание

При рвоте и сильном поносе серьезным осложнением является обезвоживание организма: он быстро теряет жидкость. Это способствует нарушениям в работе органов и систем.

Особенно опасно обезвоживание у детей. Чем меньше весит ребенок, тем стремительнее оно развивается. Характерные признаки обезвоживания в детском возрасте: снижение числа мочеиспусканий, сухость слизистых, запавший родничок и плач без слез у малышей. Кожа после щипка медленно (в течение 2 секунд и более) возвращается в исходное состояние.

В прошлом главными причинами смертей от диареи являлась дегидрация, вызванная потерей жидкости.

Лечение поноса и рвоты у ребенка должно начинаться с регидратации (выпаивания).

Чтобы не вызывать новые приступы рвоты, это делают дробно, но часто, используя чайную ложку. Выпаивая детей, в случае необходимости пользуются пипеткой или шприцем со снятой иглой.

Для регидратации применяются растворы медицинских препаратов (Регидрон, Оралит, Энтеродез, Гатсролит). В домашних условиях можно приготовить компот из сухофруктов, отвар из рисовой крупы, сушеной черники, шиповника, чай без сахара.

В раннем возрасте, когда ребенку год и меньше, в ряде случаев требуется госпитализация для проведения регидратации в условиях стационара.

Избавление от нежелательных проявлений: лекарство от рвоты и поноса

Антибактериальная терапия, до недавнего времени активно применявшаяся при поносе и рвоте, сегодня назначается лишь с учетом типа возбудителя, выявленного специальным анализом и при особо тяжелом течении заболевания.

Применение народных средств при поносе и рвоте

Наряду с медикаментозными препаратами при нарушениях пищеварения допустимо применять средства народной медицины, помня, что они являются лишь частью комплексного лечения.

Противовоспалительным эффектом обладают цветки ромашки. Они успокаивают раздраженную слизистую кишечника, приостанавливают размножение патогенных микроорганизмов.

• Отвар из ромашки. Понадобятся сухое сырье и вода в пропорции 1:10. Ромашку залейте чуть теплой водой, доведя до кипения, томите на водяной бане 30-40 мин. Когда отвар остынет до теплого состояния, процедите его и разбавьте кипяченой водой до 400 мл. Употребляйте по ½ стакана 4 раза в день после еды. Такое средство не подлежит хранению дольше суток.
• Настой из ромашки. Засыпьте в термос 1 столовую ложку сухого сырья, добавьте 200 мл кипятка. Настояв в течение 2-4 часов, процедите и употребляйте 3-4 раза в день.
• Чай из ромашки. Его можно приготовить из фильтр-пакетиков, продающихся в аптеке. За неимением таковых залейте чайную ложку цветков кипятком (200-250 мл), заваривайте 10 минут. Пейте такой чай 3-4 раза в день после еды.

Поможет справиться с рвотой, устранит вздутие живота отвар из семян укропа. Чайную ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка, 2 минуты держат на слабом огне. После остывания отвар процеживают. Средство подходит для применения у детей.

Успокаивает тошноту и рвоту мятный настой. В термос засыпают 2 столовые ложки сухого измельченного сырья, доливают ½ л кипятка. Через 2 часа настой будет готов. После процеживания его нужно принимать взрослым по 1 столовой ложке, детям по 1 чайной ложке с интервалом в час.

Популярное домашнее средство при поносе у взрослых и детей – рисовый отвар. Чтобы его приготовить, возьмите на 2 столовых ложки крупы 0,5 литра воды и варите в течение получаса на слабом огне. После этого посуду нужно накрыть чем-то теплым для «упаривания». Остывший отвар готов к употреблению. Его рекомендуется пить 3-4 раза в день в дозировке от 50 до 100 мл (в зависимости от возраста).

Диета при рвоте и поносе

Медикаментозную терапию у страдающего данными недугами обязательно нужно совмещать со специальной диетой.

В период острых проявлений аппетит, как правило, отсутствует. Важно пить при рвоте и поносе достаточное количество жидкости, а прием пищи имеет смысл отложить до уменьшения дискомфортной симптоматики.

Пока пищеварение не восстановится, основой питания должны стать легко усваиваемые блюда: полужидкие каши на воде, подсушенный хлеб, пюрированные супы на вторичном или овощном бульоне, нежирные виды мяса в виде тефтелей и паровых котлет, отварные и тушеные овощи, не содержащие грубую клетчатку, запеченные яблоки.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Если появляются понос и рвота у маленького ребенка, чем его лечить? Этот вопрос задают все молодые родители, впервые столкнувшиеся с расстройством пищеварения у своего малыша.

Причины

Что может вызвать рвоту у ребенка? Чаще всего такое состояние провоцирует кишечная палочка, которая попадает в организм вместе с грязными продуктами питания. Если именно она вызвала расстройство желудка, то без консультации врача не обойтись. Помимо этого, понос и рвоту могут спровоцировать:

• отравление пищевыми продуктами;
• длительный прием лекарств;
• попавшие в организм ядовитые вещества (стиральный порошок, растения, газ и т. д.).

Если произошло отравление, то первые симптомы появляются уже спустя несколько часов. Естественно, помимо рвоты, у детей появляются высокая температура, слабость, отсутствие аппетита и острая боль внизу живота. Если отравление произошло через кожу, могут возникнуть волдыри и сыпь, причиняющие немалый дискомфорт ребенку.

Но и отравление не всегда является причиной рвоты и поноса у малыша. Данный симптом могут спровоцировать:

• аллергическая реакция;
• неправильное питание;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные болезни.

Диагностика

Не всегда можно выяснить причины заболевания без дополнительных исследований. Поэтому родители вместе с ребенком должны проконсультироваться у специалиста и сделать ряд анализов:

• исследования кала на гельминтов, дисбактериоз и т. д.;
• рентген и УЗИ;
• ректороманоскопия;
• бакпосев рвотных масс и кала;
• анализ крови, в том числе и биохимический.

Что делать

Необходимо приложить все усилия, чтобы облегчить состояние ребенка. Но для начала следует выяснить, что стало причиной появления поноса и рвоты, стоит ли вызывать врача. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, если:

• ребенку меньше 3 лет;
• у малыша резко поднялась и не спадает температура;
• в стуле появились следы крови;
• диарея очень обильная и длится больше суток;
• малыша рвет после каждого приема еды или питья;
• ребенок плачет, стал вялым, сонливым и т. д.

Перед тем как начинать лечение, необходимо ознакомиться с основными правилами:

Что делать, если рвущий ребенок постоянно хочет пить? Жидкость, которой следует поить малыша, чтобы остановить понос и рвоту, готовится очень просто. В литре кипяченой воды нужно растворить 4–6 ч. л. сахара и 1 ч. л. соли. Это лекарство от поноса хранится в течение суток, затем нужно готовить новую порцию.

При рвоте и поносе ни в коем случае нельзя давать ребенку соки, компоты, куриные бульоны и кипяченое молоко, так как они только усиливают обезвоживание.

Заболел ребенок до 1 года

Понос и рвота у грудничков очень сильно пугают родителей, так как непонятно, из-за чего вдруг заболел ребенок.
В первую очередь необходимо:

• кормить ребенка как можно чаще;
• не менять смесь, если он находится на искусственном вскармливании;
• останавливая понос и рвоту, необходимо начать давать ребенку раствор для питья в количестве не более 50–100 мл;
• нельзя ограничивать ребенка в питье, если у него сильная жажда;
• если состояние малыша не улучшается, нужно обратиться к врачу.

Заболел ребенок от 1 года

В этом случае родители должны:

Диарея и рвота у детей - явление опасное, поэтому не стоит относиться к ним, как к обычной простуде. Если не принять меры, то могут появиться:

• судороги;
• быстрое обезвоживание;
• гастрит;
• кровотечение и анемия.

Питание

Когда ребенок рвет длительное время, он теряет аппетит. Без еды очень сложно осуществить правильное лечение, но и заставлять малыша есть насильно нельзя. Как только ему станет лучше, он сам попросит что-нибудь вкусненькое. Родители должны знать, что можно давать ребенку в этом состоянии:

Лечение подразумевает, что порции будут небольшими, но частота приема пищи должна увеличиться. Даже после того, как ребенок поправится и диарея прекратится, другие продукты необходимо вводить в рацион постепенно. А молочные и жирные продукты следует начать давать малышу в самую последнюю очередь.

Чтобы не допустить повторения болезни, необходимо придерживаться простых правил. Во-первых, следить за питанием, во-вторых, наблюдать за гигиеной. И конечно, нужно регулярно укреплять иммунитет, чтобы организм ребенка в будущем мог справиться с кишечными инфекциями или отравлениями.

Антибиотики

Если ребенок продолжает рвать, родители начинают искать дополнительные лекарства. Но для детей большинство их абсолютно не подходит. Нередко такое лечение может только навредить. Первая ошибка, которую можно допустить при рвоте и поносе у ребенка, - это дать ему Левомицетин или Фуразолидон. Считается, что такие препараты могут улучшить состояние больного малыша. Но это неправильно, так как эти антибиотики неспособны бороться с вирусами, вызывающими эти симптомы.

Любые кишечные инфекции, особенно у детей, не нужно лечить антибиотиками. Но как остановить диарею и рвоту? Достаточно только давать ребенку больше жидкости, если не было дополнительных указаний врача.

Что касается приема антибиотиков, то он может спровоцировать различные осложнения. От Левомицетина может снизиться иммунитет и развиться хронический дисбактериоз. Но главная опасность заключается не в этом, а в том, что кишечные бактерии вырабатывают иммунитет к антибиотикам.

Противодиарейные средства

Не все лекарства для взрослых можно использовать для лечения детей. Это касается и специальных препаратов, которые должны останавливать понос. Самое известное лекарство из этой группы - это Лоперамид. Если состояние малыша вызвано отравлением или инфекцией, то Лоперамид, прекращая диарею, не дает вывести из желудка болезнетворные микробы и токсины.

Использовать подобные препараты категорически запрещено, если в кале содержится кровь или состояние больного сопровождается высокой температурой. В большинстве случаев понос является защитной реакцией организма. Любые противодиарейные средства можно применять только тогда, когда их прописывает врач.

Энтеросорбенты

Что делать, если никакие лекарства ребенку нельзя принимать? Для того чтобы ускорить процесс выведения токсинов из организма, можно использовать энтеросорбенты. Естественно, их нельзя давать грудничкам, а детям старшего возраста активированный уголь или Энтеросгель можно давать с разрешения врача.

Несмотря на свою безвредность, сорбент в больших количествах может серьезно навредить детскому организму.

Пробиотики и препараты цинка

Эти лекарства позиционируют как единственные и безопасные средства, позволяющие остановить понос и восстановить микрофлору кишечника. Среди них находятся Линекс, Энтерол и т. д. И что самое главное, их можно принимать при бактериальном или инфекционном поносе. Особенно часто эти препараты выписывают, если в качестве лечения дополнительно используются антибиотики.

Что еще способно помочь детскому организму справиться с рвотой и диареей? Врачи рекомендуют давать ребенку препараты цинка. Они способны остановить развитие поноса и снижают его длительность. Самым эффективным лекарством из всех является Цинкит. Принимать его необходимо, строго следя за дозировкой.

Если, несмотря на лечение, состояние малыша не улучшается, не стоит затягивать с обращением к врачу. Упущение времени может сказаться потом на состояние здоровья ребенка, обеспечив его различными хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.