Пропорции раствора для небулайзера. Небулайзер и лекарства для ингаляции у детей. Продуктивный «мокрый» кашель, хобл

Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

Небулайзерная терапия - это современно и безопасно.

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего - бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

• Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
• Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
• Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
• Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
• Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
• Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии).

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

• В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
• Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

• Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
• вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
• Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
• Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
• Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
• Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
• Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
• Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
• Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
• Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
• Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

Основные правила проведения ингаляций

• Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
• Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
• Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
• Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
• При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
• При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
• Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
• Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
• После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
• Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями - от 6-8 до15 процедур

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» - туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

• конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
• камеры, активируемые вдохом;
• камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

• оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
• для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
• при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит,ьларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют компании производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

• Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
• Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
• Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Автор статьи:

Карташова Н.К., к.м.н., врач-аллерголог высшей категории.

Кашель сопровождает и способен выбивать из привычной колеи на длительное время. Для его лечения чрезвычайно полезно выполнять ингаляции различными препаратами, и если раньше в домашних условиях было возможно только проведение паровых ингаляций, то с появлением в продаже небулайзеров повысить эффективность терапии этого неприятного симптома стало возможным для каждого.

Как и всякая лечебная методика, ингаляция небулайзером должна выполняться с соблюдением ряда правил. В статье мы познакомим вас с ними и теми лекарственными веществами, которые могут использоваться для лечения кашля ингалятором.

Какие модели небулайзеров подойдут для лечения кашля?

Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер.

Для проведения ингаляций при кашле лучше , который может создавать аэрозоль из лекарственного препарата без нагревания раствора. Желательно остановить свой выбор на модели, способной вырабатывать достаточно мелкие аэрозольные частички, размер которых не превышает 5–10 мкп.

В аптеках можно встретить три вида небулазейров:

• компрессорные – могут вырабатывать мелкие частицы, но имеют достаточно крупные габариты и создают высокий уровень шума при работе;
• ультразвуковые – могут вырабатывать частицы различных размеров, компактны и бесшумны, но не могут применяться для распыления гормонов и антибактериальных препаратов;
• электронно-сетчатые – наиболее универсальные и дорогостоящие приборы, которые вырабатывают частицы различных размеров, удобны в применении для детей и лежачих больных, бесшумны, могут применяться для распыления любых лекарственных препаратов для небулайзеров.

Перед покупкой небулайзера обязательно удостоверьтесь, что выбранная вами модель отвечает тем требованиям, которые вы будете к ней предъявлять. Составить список таких характеристик вам поможет врач.

Как подготовиться к ингаляции?

Ингаляции небулайзером при кашле следует выполнять через полтора часа после физической нагрузки или приема пищи. Обязательно удостоверьтесь, что у вас не повышена температура, а при ее повышении до 37,5 °C откажитесь от процедуры. Принимать отхаркивающие препараты или полоскать горло антисептическими растворами необходимо за час до ингаляции. Наденьте удобную одежду, не стесняющую дыхание, и откажитесь от курения за час до процедуры (на период лечения лучше не курить вообще).

Перед проведением ингаляции вымойте руки и соберите прибор согласно инструкции. Подключите небулайзер к сети или вставьте батарейки в портативную модель. Обязательно убедитесь в том, что емкость прибора герметична – наполните резервуар водой и удостоверьтесь, что он не протекает. Подготовьте лицевую маску и небольшое хлопчатобумажное полотенце.

Приготовьте лекарственный раствор для ингаляции, который вам назначил врач. Для этого в емкость небулайзера налейте лекарство и добавьте в него стерильную воду для инъекций или физиологический раствор (до метки на резервуаре). Если вы используете раствор, который хранился в холодильнике, перед заливкой в прибор обязательно подогрейте его до комнатной температуры на водяной бане. Не забывайте, что для приготовления лекарственного раствора нельзя применять кипяченую или водопроводную воду!

Если вам назначено несколько препаратов для ингаляций, то соблюдайте определенную очередность:

• бронхорасширящее средство (бронхолитик);
• через 15–20 минут средство для разжижения (муколитик);
• через 30 минут антибиотик или противовоспалительное средство;
• иммунодулирующие средства рекомендуется применять после выздоровления.

Как проводить ингаляцию

1. Ингаляцию лучше проводить в положении сидя.
2. Раствор вдыхается через лицевую маску, которую больной прикладывает к носогубному треугольнику.
3. При заболеваниях глотки или горла вдох и выдох выполняется ртом. При заболеваниях трахеи, или легких вдох и выдох выполняется через специальный мундштук.
4. Дыхательные движения во время ингаляции должны быть медленными. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды и выполнить плавный выдох.
5. Длительность ингаляции может составлять около 7–15 минут и определяется врачом индивидуально.
6. После ингаляции лицо промакивается полотенцем.
7. После ингаляции гормональным средством больному необходимо прополоскать полость рта теплой водой и умыться.
8. После завершения процедуры не рекомендуется выходить из помещения и стараться меньше разговаривать.
9. При появлении головокружения во время процедуры следует прекратить ингаляцию и отдохнуть в течение 5–10 минут. При последующей ингаляции дыхание должно быть более медленным. Если головокружение появляется вновь, то необходимо отказаться от процедуры и сообщить об этом симптоме врачу.

После проведения ингаляции в домашних условиях детали небулайзера следует промыть мягким моющим средством и прополоскать под проточной водой. Все комплектующие просушиваются на воздухе и складываются в коробку для хранения прибора. При использовании небулайзера в условиях лечебного учреждения проводится обработка деталей при помощи различных антисептических средств, кипячения или автоклавирования.

Какие лекарственные средства назначаются для ингаляций

В небулайзере могут быть использованы препараты различного действия - бронхолитические, отхаркивающие и так далее. Единственное условие - раствор должен быть стерилен.

Лекарственный раствор для ингаляции при кашле назначается врачом с учетом:

• симптомов заболевания;
• давности заболевания;
• возраста больного;
• индивидуальной чувствительности к лекарственному средству.

Для лечения кашля при помощи ингаляций небулайзером могут применяться такие препараты:

• при сухом кашле и обструкции дыхательных путей – бронхолитики, противокашлевые, гормональные и противовоспалительные средства;
• при влажном кашле – муколитики и противовоспалительные средства;
• при кашле, вызванном бактериальными инфекциями, – антибиотики и противовоспалительные средства;
• при аллергическом кашле – бронхолитики, противоаллергические, противовоспалительные и гормональные препараты;
• для стимуляции иммунитета – иммунодулирующие средства.

Для проведения ингаляций при помощи небулайзера нельзя применять:

• настои и отвары лекарственных трав;
• эфирные масла и маслянистые растворы;
• раствор Папаверина;
• раствор Эуфиллина;
• раствор Димедрола;
• нестерильные растворы.

Перечень препаратов для ингаляций небулайзером

Противокашлевые средства:

• 2%-ный раствор лидокаина;
• Туссамаг.

Бронхорасширяющеие средства (бронхолитики):

• Атровент;
• Беротек;
• Беродуал;
• Сальмбутамол, Сальгим, Небулы, Вентолин.

Препараты для разжижения и выведения мокроты (муколитики):

• Пертуссин;
• Мукалтин;
• Лазолван, Амбробене, Амброксол;
• АЦЦ Инъект;
• щелочные минеральные воды боржоми или нарзан.

Противовоспалительные средства:

• Тонзилонг Н;
• Малавит;
• Ротокан;
• спиртовые растворы календулы, прополиса, эвкалипта.

Противомикробные препараты и антибиотики:

• Гентамицин;
• Флуимицил;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Диоксидин;
• спиртовой раствор Хлорофиллипта.

Противоаллергические и гормональные противовоспалительные средства:

• Пульмикорт;
• Кромогексал;
• Дексаметазон.

Применение ингаляций небулайзером при кашле обладает целым рядом преимуществ по сравнению с другими способами введения лекарственных средств. Аэрозольные частицы лекарственных веществ способны равномерно обволакивать и увлажнять слизистые оболочки дыхательных органов и проникать в самые отдаленные участки (вплоть до альвеол). Это преимущество ингаляций особенно ценно при заболеваниях отдаленных участков дыхательной системы (например, при пневмонии и альвеолите). Также использование небулайзера позволит вам избежать системного влияния препарата на организм и сократить дозировку лекарств. Такой путь введения лекарственного раствора существенно сокращает и количество возможных побочных реакций.

Соблюдая правила проведения ингаляций небулайзером при кашле и придерживаясь всех рекомендаций врача, вы сможете убедиться в преимуществах этой процедуры на собственном опыте.
Видео версия статьи

О лечении кашля и ингаляциях небулайзером при кашле рассказывает программа «Жить здорово!»:

Польза ингаляций не вызывает сомнений ни у врачей, назначающих процедуры, ни у больных, которые хотят скорее выздороветь. Определяющим в ингаляционных мероприятиях являются сама болезнь, ее характер, и правильно назначенные лекарственные препараты для прохождения терапевтического курса.

Препараты для ингаляций небулайзером

Муколитические

Муколитики помогают разжижать вязкую мокроту, которая нагружает бронхи и осложняет протекание болезни. Зарекомендовали себя Флуимуцил, АЦЦ, Амброксол, Лазолван. Обычный физраствор, вода Ессентуки (№4 и №17) также дают хороший результат, активно увлажняя слизистую поверхность ротоглотки. Нередко назначается препарат Трисоль.

Бронхолитические

Препараты бронхолитики позволяют предотвратить или снять приступ спазма бронхов. Такой неприятный симптом сопровождает бронхит и бронхиальную астму и при своевременном его купировании облегчается течение болезни. Самым популярным лекарством является Беродуал. Пропорции разведения дает лечащий врач, который ориентируется на картину заболевания. Также в назначениях встречается Беротек и Атровент.

Антибактериальные

Комбинация Флуимуцила и антибиотика дает ощутимый результат в борьбе практически со всеми заболеваниями дыхательных путей. Обычно применяют антибиотик Диоксидин, который имеет антибактериальное действие. Тонзиллит, гайморит и отит, гнойные заболевания ротоглотки также хорошо лечатся применением Диоксидина. Для детей младшего возраста этот препарат не назначают ввиду отсутствия информации о возможности применения.

Еще один антибиотик – Цефтриаксон, который относится к классу самых мощных препаратов в борьбе с бактериальными инфекциями дыхательных путей. Дозировка индивидуальная, назначение может произвести только врач.

Антисептические

Популярным антисептиком является Мирамистин, который прописывается при поражении верхних дыхательных путей. Абсолютная безопасность даже для маленького ребенка делает препарат весьма популярным. Мирамистин не нужно предварительно разбавлять, он дает заметный результат уже после нескольких применений.

Помимо терапии с Мирамистином врачи делают назначение с Фурацилином и Хлорофиллиптом.

Иммуномодулирующие

Активно применяются такие препараты:

• Деринат – отлично справляется с задачей профилактики гриппа и ОРВИ. Средство не нужно разводить, на одно применение берется 2 мл.

• Интерферон (в виде порошка) – для разведения нужно влить в емкость с лекарством слегка остывшую кипяченую воду до достижения объема в 2 мл. Особенно активно Интерферон применяется у детей.

Противовоспалительные

Против воспаления работает фитотерапия. В ход идут лекарства растительного происхождения – Ротокан, Тонзилгон Н, Прополис и другие. Для приготовления раствора понадобится хлорид натрия.

Сосудосуживающие

Сужение сосудов позволяет ослабить неприятные последствия заложенного носа. Врачи прописывают , действие которого направлено на снятие отека гортани при ларинготрахеите и аллергии дыхательных путей. Адреналин (Эпинефрин) помогает купировать бронхоспазм, но может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений. Поэтому применять его следует с особой осторожностью.

Отхаркивающие

Средства с отхаркивающим эффектом представляют более широкий список медикаментов, в который входят и муколитики. Сухой непродуктивный кашель не способствует выведению мокроты из организма больного, вызывая неприятные и затяжные приступы. Местный эффект достигается, если заправить ингалятор Лидокаином. Еще одним действенным лекарством является Бронхипрет. Экстракт тимьяна, который составляет основу капель для ингаляций Туссамаг, направлен на борьбу с непродуктивным кашлем.

Гормональные

Лекарства гормонального спектра следует применять с особой осторожностью и только после предварительного визита к врачу. Основным средством является Пульмикорт, который помогает при обструктивном синдроме и облегчает течение бронхиальной астмы. В медицинской практике отмечается успешное его использование при ложном крупе у детей младше трех лет. Пульмикорт разбавляется раствором хлорида натрия строго в том соотношении, что подобрал терапевт. Помимо него также выписывается Кромогексал и Дексаметазон.

Особенности использования препаратов при заболеваниях

Выбор того или иного лекарственного средства для ингаляций определяется конкретным заболеванием. Приготовленные для небулайзеров растворы позволяют справляться с:

• насморком;
• гайморитом;
• астмой;
• сильным кашлем и т.д.

При насморке

Заложенный нос вызывает неприятные ощущения. Чтобы избавиться от симптома или вылечить аллергический насморк, используются особые ингаляционные растворы. К ним относятся: Нафтизин, Синупрет. Ощутимый результат дают Пиносол и Звездочка. Ряд моделей небулайзеров, которые рассчитаны на заправку эфирными маслами, могут быть заполнены смесью эвкалиптового (пихтового) масла с физраствором. Пропорция следующая: физраствора общим объемом 0,2 л смешивается с 14 каплями масла. На каждую процедуру понадобится наливать всего 3 мл приготовленного раствора. Частота ингаляций – до 3-4 раза в день.

Еще один действенный вариант борьбы с насморком – в емкость ингалятора выливается физраствор, а переходная трубка обрабатывается Хлоргексидином. Процедура длится 5 минут, периодичность – не менее 3 раз в день.

При гайморите

Гайморит у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, поэтому лучше пройти курс ингаляционной терапии. Подойдут препараты, которые сужают сосуды, снижают интенсивность воспалительного процесса и облегчают дыхание ребенка. Один из них Декасан – антисептическое и дезинфицирующее средство с выраженным противовирусным действием.

Особенностью Декасана является тот факт, что средство практически не всасывается в слизистые оболочки, не попадает в кровяное русло и почти полностью исключает побочные эффекты. На одну процедуру берут 3 мл смеси средства и физраствора, частота применений – три раза в сутки.

Совет! «Для усиления терапевтического эффекта врачи советуют слегка подогреть препарат перед использованием (до 38°С)».

С гайморитом хорошо справляется морская соль, 3 г которой разводятся в 10 мл раствора хлорида натрия. Полученную смесь заправляют в небулайзер в объеме 3 мл и проводят 10-минутную ингаляцию.

Лечебный эффект дают и эфирные масла. Масло чабреца, мяты и розмарина разводится физраствором (на 2 мл идет одна капля масла). Сама ингаляция должна продолжаться 20 минут и повторяться в течение дня не меньше трех раз.

При температуре

Проводимые в период болезни ингаляции при повышении температуры лучше прервать. Таково общее правило, но в медицинской практике возникают ситуации, когда большего оздоровительного эффекта можно добиться, не прерывая курс. Если у ребенка болезнь приняла острую фазу и требуется поддержание достигнутых терапией результатов, то от можно не отказываться. По этому вопросу решение принимает только лечащий врач. Рекомендация будет такова: ингаляционный курс продолжать, следить за температурой, при превышении показателя в 37,5°С использование ингалятора прекратить.

При астме

Лечить астму при поддержке аэрозольной терапии можно, акцент делается на препараты, расширяющие бронхи. Часто прописываются:

• Сальбутамол;
• Эуфиллин;
• Фликсотид Небулы.

Также немаловажными будут разжижающие мокроту средства для ингаляций – Лазолван и Муколван. Препараты антибиотической группы (Мирамистин, Гентамицин, Семптомирин) позволят снизить количество патогенных микробов. Гормональные, антигистаминные и улучшающие иммунитет лекарства (Преднизолон, Дексаметазон и Интерферон соответственно) ускорят выздоровление.

При кашле

Кашель, сопровождающий большинство респираторных заболеваний, лечится отхаркивающими препаратами, которые заправляют в ингалятор. Среди популярных – Лазолван и Мукалтин. При сильном, практически непрекращающемся кашле, который мешает заснуть по ночам, используются противокашлевые медикаменты – Туссамаг и Ледокаин.

Справиться с кашлем можно при помощи Беродуала – препарата, направленного на лечение обструктивных болезней дыхательных путей (хронического характера). Детям от 6 до 12 лет достаточно лишь 1 мл препарата, чтобы сделать одну ингаляцию. Вязкую и густую мокроту разжижают благодаря Лазолвану, разведенному с хлоридом натрия в пропорции один к одному. В ингалятор заправляется 3 мл смеси, а кратность процесса – до 4 раз в сутки. При ОРЗ и хронических заболеваниях дыхательных путей также используется Пульмикорт.

При бронхите

Бронхит относится к классу затяжных заболеваний, поэтому важно вовремя его диагностировать и назначить адекватное лечение. Последовательность терапевтических шагов должна быть следующей:

• Сначала при помощи небулайзера распыляются бронхолитики. Благодаря им бронхи расширяются и подготавливаются к отторжению скопившейся мокроты.
• По прошествии 15 минут в ход идут муколитические препараты, которые делают мокроту более жидкой и способствуют ее выведению.
• Когда максимальное количество мокроты будет выведено из организма, можно приступить к противовоспалительной ингаляции. Для этих целей используются различные антибиотики, все зависит от конкретного назначения врача.

Правила проведения ингаляций в небулайзере

Прежде чем приступить к процедуре ингаляции, необходимо проверить чистоту небулайзера. В инструкции говорится о том, что устройство должно очищаться после каждого использования. Не стоит забывать выполнять стерилизацию аппарата.

Для растворения лекарств должен использоваться только раствор хлорида натрия. Брать дистиллированную или минеральную воду не стоит. Смешивание компонентов лучше производить в стерильном шприце, заливая затем его содержимое в контейнер небулайзера. Прибор будет готов к работе после его окончательной сборки.

Совет! «Чтобы успешно подышать ингалятором с маленьким ребенком, его можно взять на руки, чем-нибудь отвлечь. Процедуру лучше начинать в хорошем настроении».

В зависимости от типа ингалятора его держат только ровно или под углом (сетчатые меш приборы). Последние более удобны, поскольку во время процедуры можно лечь.

В емкость небулайзера заливается столько лекарства для ингаляции, чтобы дышать им можно было в течение 10 минут. Как только пар прекращает выходить из маски, процедуру завершают, новый раствор добавлять не имеет смысла. Если возникает дискомфорт в ротоглотке, то сеанс лучше завершить сразу же.

Если ингаляция делалась ребенку, то после нее желательно прополоскать рот теплой водой (особенно при использовании гормональных лекарственных средств). Большего терапевтического эффекта можно добиться, если в течение 30 минут после завершения процедуры не разговаривать и стараться не кашлять. Курильщикам не стоит браться за сигарету в течение часа.

Ряд веществ может вызвать рвотные позывы, поэтому ингаляцию проводят только через полтора часа после еды. Необходимо строго соблюдать назначение врача, не превышая дозы.

Пользоваться прибором довольно просто, поскольку разработчики стремятся к упрощению эксплуатации ингалятора. При своевременном и качественном уходе за устройством оно прослужит долго и принесет искомый оздоровительный эффект.

Что нельзя заправлять в небулайзер

Ряд лекарственных средств нельзя использовать в определенных типах и моделях ингаляторов, в противном случае устройства могут попросту выйти из строя. К порче ультразвуковых небулайзеров приводят масляные растворы, поскольку они оседают на мелких деталях устройства, выводят из строя фильтры. Компрессорный прибор с функцией регулировки величины распыляемых частиц сможет работать с препаратами на основе эвкалиптового, розмаринового, пихтового масел.

Отвары трав также могут сломать прибор, поскольку содержат большие частицы. В лучшем случае, их придется тщательно фильтровать прежде, чем залить в соответствующую емкость прибора.

Гормональные препараты системного типа не окажут местного эффекта, если распылять их через небулайзер. Результат будет общим, поэтому менять способ приема не имеет смысла.

Не заправляются и те лекарственные средства, которые не воздействуют на организм через дыхательные пути – Папаверин, Эуфиллин и другие.

Противопоказания для проведения процедуры

Существует несколько условий, при которых выполнение ингаляций запрещено как взрослым, так и детям:

• повышенная температура тела (ртутный столбик преодолел отметку в 37,5°C);
• патологические изменения в сосудах;
• кровотечение легких;
• сердечно-сосудистые заболевания и легочная недостаточность;
• перенесенный инсульт.

Игнорирование указанных условий и проведение ингаляционных мероприятий может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

С чем делать ингаляции в домашних условиях без небулайзера

Если под рукой нет ингалятора, а его приобретение не входит в планы, то кашель и насморк можно лечить иными способами. В ход идут подручные средства и продукты, которые есть практически в каждом доме – картофель, чеснок. В аптеке можно купить травы – эвкалипт, шалфей. Их легко заварить в кипятке и дышать над кастрюлей с парами.

Рецепт ингаляционной жидкости на чесноке таков: нужно взять 6 зубчиков, мелко порезать их и прокипятить. Над выключенной и парящей кастрюлей следует дышать, пока не появиться ощущение освобождения дыхательных путей. Если используется шалфей и эвкалипт к отвару можно добавить таблетку валидола и четверть брикета хвойного экстракта.

С картошкой все еще проще. Нужен один крупный или пару мелких корнеплодов. Их моют и варят в мундире. Дышать над кастрюлей со сваренным картофелем нужно до остывания воды. Народные способы, не предполагающие использование технических приспособлений, также дают неплохие результаты.

Подведение итогов

Лечение болезней верхних и нижних дыхательных путей при помощи ингаляций доказало свою эффективность. Четко следуя предписаниям врача по части назначаемых препаратом и их дозировки и правильно используя современное ингаляционное оборудование можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Для ингаляторов нельзя использовать дистиллированную, водопроводную или кипяченую воду, масляные жидкости и растворы, отвары трав. Раствор подогревают до 20°. Если назначены различные препараты, первым выполняют ингаляции с бронхолитиками, затем с интервалом 15 минут — с муколитиками, после них используют противовоспалительные лекарственные средства.

Когда назначают процедуры для небулайзеров?

• Отиты возникают на фоне ОРЗ вследствие отека слизистой носа и глотки, в результате чего появляются нарушения в деятельности слухового прохода. Для ингаляций можно применять раствор фурацилина и антибиотики.
• Синусит — воспалительный процесс, который возникает в околоносовых пазухах, проявляется заложенностью носа, болью в горле, скоплением слизи. Для ингаляций назначают физраствор, «Лазолван», «Ринофлуимуцил».
• Аденоидиты — воспаление глоточных миндалин, возникают у детей, из-за постоянного наличия инфекции на слизистой для лечения назначают ингаляции с антибиотиком, антисептиком, физраствором.
• Ларингиты и фарингиты лечатся ингаляциями с антисептиками, физраствором, при необходимости с антибиотиками, муколитиками.
• Ларинготрахеиты у детей могут сопровождаться отеком гортани, для ингаляций используется различный спектр препаратов в зависимости от течения болезни, при сильном кашле и стенозе гортани используется комплексное лечение глюкокортикостероидами, фуросемидом, антибиотиками в условиях стационара.

Как правильно выполнять ингаляции?

1. Ингаляции никогда не выполняют натощак, а также не нужно проводить их сразу после еды, должно пройти 1-1,5 часа. Не рекомендуется сразу идти на улицу, особенно при резком похолодании, а также 1 час говорить и есть.
2. При заболеваниях носоглотки или воспалении околоносовых пазух, пары лекарства вдыхают носом при помощи маски для небулайзеров. Дышат спокойно, не напрягаясь.
3. Когда воспалилась гортань или горло, лекарственные препараты вдыхают и выдыхают ртом, применяя для этого маску для небулайзеров. Дышат в привычном режиме, не напрягаясь, спокойно.
4. При болезнях легких,бронхов или трахеи необходимо выполнять глубокий вдох через рот с помощью мундштука, чтобы препарат проникал в нижние отделы бронхов. Дыхание должно быть ровным.
5. Некоторые растворы содержат физраствор NaCl 0,9%, они сразу готовы к использованию в ингаляторах. В других он используется как растворитель для препаратов и как жидкость для получения тумана. В препараты добавляют физраствор в строго необходимых пропорциях.
6. Готовый раствор обязательно нужно израсходовать в течение суток. Он хранится только в холодильнике. Перед тем как использовать его всегда подогревают до комнатной температуры.
7. Длительность использования ингалятора и количество процедур выбирают в зависимости от тяжести болезни и используемого препарата, в среднем составляет 5-10 дней.
8. При высокой температуре процедуры с помощью небулайзеров на дому не делают, ингаляция назначается только по показаниям в стационаре.
9. Для небулайзеров категорически нельзя использовать препараты, содержащие масло. Маслянистые жидкости приводят в негодность ингалятор, а также при скоплении в легких могут вызывать масляную пневмонию и аллергию из-за большого количества активных веществ.
10. В большинстве небулайзеров не используют отвары и настои из трав, суспензии, а также сиропы. Если нарушить рекомендацию, это приведет к выходу из строя аппарата. Существуют модели, которые могут работать с травяными отварами. Этот нюанс необходимо уточнять в инструкции к небулайзеру.
11. Некоторые препараты, например, Эуфиллин, Папаверин, Димедрол, не эффективны для ингаляторов, поскольку их компоненты не работают слизистой оболочке.

Какие лекарственные препараты пригодны для ингалятора?

Все препараты, пригодные для ингаляторов, назначает врач. Для комплексного лечения могут использоваться несколько средств с различным спектром воздействия. В этом случае нужно обязательно соблюдать последовательность применения согласно врачебным рекомендациям. Не все лекарства, пригодные для ингалятора компрессорного типа, могут использоваться в ультразвуковых аналогах. Изначально для ингаляций берут наименьшую дозировку.

Бронхолитики

Препараты, которые увеличивают просвет в бронхах и убирают в них спазмы. Их используют при обструктивных бронхитах, астматических и других состояниях, при которых повышается тонус мышц в бронхах.
Сальбутамол назначается при и классической астме. Содержится в лекарственных препаратах, указанных в таблице:

Название препарата	Способ разведения		Интервал между ингаляциями	Примечание
«Асталин»	выпускается в баллончиках в форме аэрозоля, для небулайзеров не применяется	распрыскивают по дозам дозатором		при астме, кашле, обструктивных бронхитах и различных респираторных состояниях
«Вентолин небулы»	содержит физраствор, не разводится	одна небула на каждую ингаляцию, 4 раза	6 часов	При необходимости увеличивают количество процедур до 6 раз
«Сальгим»	флаконы с раствором	на одну ингаляцию - по 2,5 мл, при острых приступах - до 5 мл, 4 раза	6 часов	Применяется при кашле с обструктивным бронхитом, стенозах и астме
«Стеринеб Саламол»	ампулы по 1 мл, аналог «Вентолина»	применяется детям старше 1,5 лет по 2,5 мл на одну ингаляцию, возможно увеличение дозы до 5 мл, 3-4 раза	6-8 часов	применяется при кашле с обструктивным бронхитом и спазмах в бронхах, острых приступах

• Фенотерол является основным компонентом препарата «Беротек», разводится 4 мл физраствора в количестве 10-20 капель на одну процедуру, детям до 6 лет ингаляцию выполняют только медицинские работники, разведенный раствор не хранится, в тяжелых случаях процедура может выполняться до 3 раз в течение часа, совмещается с «Лазолваном» и «Атровентом», назначается при приступах астмы и обструкции дыхательных путей.
• «Беродуал» — комбинированное средство, содержит фенотерол и ипратропия бромид, изготавливается в форме аэрозоля, раствор разводится в физрастворе в количестве 2-8 капель на одну дозу ингаляции, допускается частота процедур до 6 раз в день, длительность каждой процедуры 5-7 минут, назначается при кашле, бронхитах с нарушениями проходимости воздуха и прочих бронхолегочных заболеваниях, в некоторых крайне сложных ситуациях возможно увеличение количества до 80. Процедуру рекомендуется выполнять с помощью мундштука.
• «Атровент» — препарат на основе ипратропия бромида, назначается при неотягощенной астме, кашле, спазмах и обструкции в бронхах, как астматический препарат используют по 2-3 ингаляции до 3 раз, для лечения — до 5 раз, разводится физраствором до 4 мл.

Муколитики

Cредства, разжижающие мокроту, не увеличивая в объеме, и облегчающие ее выведение, назначают при бронхитах с острым или хроническим течением, астме, пневмонии и муковисцидозе. Муколитики на основе амброксола указаны в таблице.

Название препарата	Способ разведения	Количество препарата на процедуру, процедур в сутки	Интервал между ингаляциями	Примечание
«Лазолван»	физраствор 1:1, пригоден для употребления внутрь	2-3 мл, 1-2 раза	12 часов	уменьшает вязкость, облегчая отторжение мокроты, назначается при различных заболеваниях, сопровождающихся замедленным ее отделением, при астме ингаляции выполняют только после бронхолитика
АмброГЕКСАЛ	внутрь и для процедур с использованием ингалятора	40-60 капель, 1-2 раза, но не более 5 дней	12 часов	детям до 2 лет ингаляцию выполняют только медицинские работники

Для разжижения мокроты для ингаляторов используют и другие средства, которые разжижают мокроту, увеличив ее в объеме:

• Минеральные воды «Боржоми», «Нарзан» либо неразбавленный физраствор в количестве 4 мл до 4 раз вдень. Минеральную воду перед использованием для ингалятора нужно дегазировать;
• Гипертонический раствор NaCI применяют для увеличения количества мокроты при кашле с затрудненным откашливанием по 4 мл на процедуру, пригоден 3-4% раствор, очень осторожно назначают астматикам, так как может усилить спазмы в бронхах;
• «Флуимуцил» в растворе для инъекций 10% способствует отделению вязкой гнойной мокроты, используется для ингаляторов 1 ампула по 1-2 процедуры в день, препарат разводят только в стеклянной емкости, нельзя использовать металлическую посуду и резиновые изделия. При обструктивном бронхите и астме применяют только в крайнем случае из-за возможности возникновения спазмов в бронхах. Нельзя использовать при болезнях почек, язве желудка, печени и надпочечников;
• «Пульмозим» используют для компрессорных небулайзеров при кашле и застое гнойной слизи в бронхах по 1 ампуле в сутки, лицам старше 21 года допускается использование по 2 ингаляции в день, оптимально сочетается с физиотерапией грудной клетки, препарат нельзя разводить другими жидкостями, в том числе физраствором, так как нарушается структура смеси, вызывая функциональный изменения в ней, не применяется для ультразвукового ингалятора.

Антибактериальные лекарства

• «Флуимуцил-антибиотик» применяется для ингаляторов, он разжижает мокроту, оказывает антиоксидантное действие, угнетает прикрепление бактерий к слизистой, не используется совместно с противокашлевыми препаратами, ингаляции выполняют по 125 мг по 1-2 процедуры, взрослым — 250 мг.
• «Тобрамицин-Гобби» назначается при кашле, инфекциях дыхательных путей, ингаляции выполняются 28 дней, дозировка детям старше шести лет и взрослым — 300 мг по 2 процедуры в сутки каждые 12 часов. Ингаляцию выполняют до полного испарения лекарства.
• «Диоксидин» 0,5% назначается при гнойных трахеобронхитах, абсцессах легкого, используется для ультразвуковых ингаляций 10-20 мл препарата только для взрослых.

Иммуномодуляторы

• «Интерферон» используют при болезнях респираторного и вирусного происхождения, на одну процедуру используют 3 ампулы, которые разводят в 10 мл воды с температурой +37°, для одной ингаляции необходимо только 2 мл разведенного препарата, рекомендуется к нему добавлять физраствор в количестве 1 мл, выполняют 2 ингаляции в день, интервал между ними выдерживают не менее 1-2 ч.
• «Деринат» применяют при вирусных заболеваниях, кашле и гриппе, инфекциях верхних дыхательных путей.

Основные препараты, которые можно использовать в различных небулайзерах:

Препараты	Небулайзер
	Компрессорный	Ультразвуковой	Mesh
Ингаляционные кортикостероиды: Будесонит, Пульмикорт и др	+	-	+
Муколитики: Амброксол, Лазолван, Флуимуцил, Пульмозим и др	+	-	+
Антибиотики, антисептики: Колистин, Флуимуцил-антибиотик, Тобрамицин, Тоби и др	+	-	+
Стабилизаторы мембран тучных клеток: Кромоглициевая кислота, Кромогексал и др	+	+	+
М-холинолитики: Ипратропиум бромид, Атровент, Ипратропиум и др	+	+	+
В2-дреномиметики: сальбутамол, Вентолин-небулы, Стери-неб, Фенонерол, Беротек и др	+	+	+
Комбинированные препараты: Фенотерол+Ипратропиум бромид, Беродуал, Сальбутамол, Ипрамол Стери-неб и др	+	+	+
Физиологический раствор 0,9%	+	+	+

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость...
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
• С его холодами, сквозняками и сыростью...
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

В этой статье Вы сможете найти различные рецепты ингаляций для , которые помогут в борьбе с болезнями дыхательных путей и их профилактикой

Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций)

Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

• Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
• Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
• Детям до 6 лет — 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день.

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций)

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

• Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель)
• Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) — 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг — 5-10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и :

• Взрослым и детям старше 6 лет — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
• Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) — 0,25-1 мл (0,25-1 мг — 5-20 капель), до 3 раз в день

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций)

Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку Взрослым и детям — 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов. Предназначен для использования в неразведенном виде.

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций)

Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения.

• Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день.
• Детям 6-12 лет — 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день.
• Детям до 6 лет — по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).

Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций)

Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях.

• Взрослым и детям старше 12 лет — 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
• Детям от 6 до 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
• Детям от 2 до 6 лет — 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь)

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты.

• Взрослым и детям старше 6 лет — 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.
• Детям от 2 до 6 лет — 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день.
• Детям до 2 лет — 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения — не более 5 дней.

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, пектуссин, и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

Увлажнение слизистой дыхательных путей. На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена)

Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа.

• Для взрослых и детей старше 16 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора).
• Для детей от 2 до 6 лет — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора).

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис)

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты. Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка. На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких. Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка. На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян)

Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, . Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

• Для взрослых и детей старше 12 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
• Для детей до 12 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора).

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник)

Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора). На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка)

Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора). На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день. Противопоказания — аллергия к .

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка)

Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора. На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день Противопоказания — бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье).

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений)

Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора). На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) .

Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит) .

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

• Для взрослых и детей старше 7 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора).
• Для детей от 1 до 7 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора).
• Для детей до 1 года — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора).

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы)

Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей. Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора). На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день 4.

Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) .

Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

• Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет — 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день.
• Дети от 6 мес. и до 12 лет — 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день.

Иммуномодуляторы Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) .

Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ. Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть. На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день. Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора.

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения)

Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений. На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день. Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций)

Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе.

• Взрослым и детям старше 2 лет — 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют.
• Детям до 2 лет — 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют.

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:

• Для взрослых и детей старше 2 лет — в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
• Для детей до 2 лет — в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор)

Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и . Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора). Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют. 8.

Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина)

Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие.

• Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.
• Детям от 2 до 12 лет — 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора. Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна)

Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем. Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

• Для взрослых и детей старше 17 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
• Для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
• Для детей от 1 до 5 лет — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут — средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, — антибиотик или противовоспалительное средство
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!